অব্যাহতি পত্রের নমুনা :
তারিখ : ০০/০০/০০০০
বরাবর .....................................
..................................... ..................................... .....................................
মাধ্যম : যথাযথ কর্তৃপক্ষ।
বিষয় : চাকুরী হতে অব্যাহতির জন্য আবেদন।
জনাব,
বিনীত নিবেদন এই যে, আমি নিম্নস্বাক্ষরকারী ............(পদের নাম) পদে .................. , ...............................(প্রতিষ্ঠানের নাম ও ঠিকানা ) তে কর্মরত আছি। আমি গত ০০/০০/০০০০ খ্রিঃ তারিখে উক্ত পদে যোগদান করি। বর্তমানে আমার ব্যক্তিগত সমস্যার কারণে ০০/০০/০০০০ তারিখ হতে স্বেচ্ছায় স্ব-জ্ঞানে চাকুরী হতে অব্যাহতি পত্র প্রদান করছি।
অতএব মহোদয়ের নিকট আকুল আবেদন যে, অনুগ্রহপূর্বক আমার অব্যাহতি পত্র গ্রহণ করে আমাকে ০০/০০/০০০০ খ্রি: তারিখ হতে অব্যাহতি দানে জনাবের একান্ত মর্জি হয়।
বিনীত নিবেদক -
(নাম)
পদবী
প্রতিষ্ঠানের নাম
প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা